| 考生本人情况及主要社会关系情况 |
政 审 内 容 |
是/否 |
政审人 |
| 是否因违法犯罪受过刑事处罚 |
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| 是否因违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦查、控制 |
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| 是否组织、参加过带有黑社会性质的组织 |
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| 是否受过治安处罚、劳动教养或少年管教 |
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| 是否有过带头聚众闹事、扰乱社会治安、偷盗、流氓、卖淫嫖娼、吸食毒品、制作贩卖传播淫秽物品等违法行为 |
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| 是否迷信宗教或参加法轮功等非法组织 |
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| 是否组织、支持非法集会、游行、示威、静坐、绝食、罢课等活动 |
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| 是否道德品质败坏，组织纪律性差，犯有严重错误受过开除党籍、团籍、学籍处分 |
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| 是否刺有非民族风俗和习惯的纹身图案和“字”、“点”，或属于犯罪团伙的标志 |
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| 直系亲属及主要社会关系中是否有被处死、关押的犯罪分子或犯有严重政治错误的，是否有被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑分子，是否有信教或参与法轮功等邪教组织的成员 |
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| 直系亲属或主要社会关系中是否有在国外或台湾等地担任反动职务、从事反革命活动的 |
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| 家属三代以内有无精神病史 |
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| 审查单位意见 |
（单位盖章）
年 月 日 |
| 填表说明： |
| 1、此表应由公安机关政审人员填写； |
| 2、审查单位意见应有“合格”或“不合格”的明确结论； |
| 3、考生本人的政治表现，须到所在学校和居民委（村）调查。 |